“年轻，没什么事！”
这是很多年轻人
对待疾病的态度
当代大学生现状
“脆弱但难杀”
听个劝吧！“脆脆鲨”们
青春正直当下，别来医院住下
近日，义乌市中心医院收治了
一名年仅20岁的心梗患者
20岁的小齐（化名）是一名在校大学生，发病当晚他和往常一样熬着最深的夜，打着最嗨的游戏。
零点刚过小齐第一次出现了胸痛、胸闷的症状。
凌晨2:00，疼痛一度加剧，并伴随左侧肩部、左上肢放射痛，但他想着忍忍就过去了，便继续线上激情对战。
凌晨4:53，家人将疼痛难忍的小齐送至义乌市中心医院急诊科就诊。紧急行心电图检查，提示“窦性心律、急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，医生立即给予心梗急救药物嚼服、吸氧、建立静脉通路升压等紧急抢救措施。
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，心血管内科副主任龚心琰迅速告知家属病情，带领团队第一时间确定手术方案。凌晨5:37介入手术正式开始，术中冠脉造影提示：前降支近段全闭。
大量的血栓造成堵塞，龚心琰用抽吸导管反复抽吸血栓，打通闭塞血管后仍残存重度狭窄，手术团队当机立断，再植入一枚支架，50分钟后，手术顺利完成，小齐的冠脉血流恢复情况良好。
小齐的劫后余生是不幸中之万幸，在临床中，有不少没有意识到病情严重性的患者错过了黄金救治时间，最后结果是心功能大幅度下降，生活质量大打折扣，甚至出现令人痛心的结局。
“20岁的心梗刷新了我对心梗发病年龄的认知。”龚心琰表示心梗已不再是中老年人的专属，随着生活节奏的加快和生活方式的转变，心血管疾病呈年轻化和全年龄段发病趋势。有不良生活习惯或基础疾病的人，更可能成为心梗“候选人”，包括精神紧张、压力大、经常熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、高盐饮食、果蔬摄入不足、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
“体重要控制一下，千万不要再熬夜了！”龚心琰查房时再三嘱咐他一定要保持健康的生活方式，不能因为年轻而提前透支身体。经过医护人员的精心治疗和照护，小齐恢复健康，无明显后遗症，再休养几日便可返回校园了。
中心医院胸痛中心提醒，当胸痛发生时，要牢记两个120！
一、“有胸痛，及时拨打120”；
二、“心梗救治，争取黄金120分钟”。
部分患者在发病前可有先兆症状，如乏力、胸部不适、心悸气促、烦躁及心绞痛等前驱症状。且心绞痛的症状较以往更频繁、程度更剧烈、持续时间更久，硝酸甘油的疗效更差且诱发因素也不明显。
疼痛的部位和性质多与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度较重，且常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。也有部分患者疼痛症状不明显，但起病即表现为休克或急性心力衰竭。还有部分患者胸痛的部位不典型，常被误认为是胃痛、牙痛或者肩周痛等。
急性心肌梗死除了有典型的胸痛，可伴随有其他症状，如恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状。各种类型的心律失常亦较常见，通常以室性心律失常为主。急性心肌梗死发生亦会影响心排血量，造成心力衰竭、低血压和休克。
持续时间超过30分钟的胸痛，需要警惕急性心肌梗死。
1.增强意识：胸痛症状不能大意，有多个致死性的胸痛（急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸）需要快速排除。
2.提高认识：一旦发生胸痛，要拨打“120”求助，不建议强忍疼痛，应做到早发现、早急诊，不得耽误，并加强住院前的就地处理。
3.积极配合：患者一旦确诊急性心肌梗死，必须立即治疗。
4.坚持服药：心肌梗死后，要长期服药，预防血管再次堵塞，但部分患者出院后，觉得吃药太多，会有很多副作用，就自行减药，甚至停药。这将大大增加了再次堵塞的风险，这样的考验，心脏可能就招架不住了。
义乌市中心医院是国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家级房颤中心，始终致力于让患者在最短时间内接受最迅速、最通畅、最有效的治疗，筑起了义乌百姓身边的心脑血管生命安全线。
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发表于 2024-3-13 10:33:57
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