夏天的太阳毒辣辣，
患者肺部CT
6月17日中午，20岁的绍兴姑娘丽丽（化名）在父母的陪伴下前来浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊，她胸闷气急、呼吸非常困难。
丽丽男友随身携带的就是“肇事凶手”——一瓶防晒倍数SPF50+、12小时持久防晒的防晒喷雾。
丽丽的妈妈说，女儿日常非常注重防晒，中午打算和她一道外出吃饭逛街。为此，丽丽特地用上了新买的防晒喷雾，该防晒喷雾号称针对青少年、学生，想着小孩子都能用，丽丽就更加放心，出门前对着脸和脖子大面积喷射。
当时，丽丽一边和妈妈说话一边喷防晒喷雾，没有屏住呼吸，结果刚喷完就咳嗽不止，而且越咳越凶。
一个小时过去，她越来越感觉不舒服、呼吸越来越困难，于是前来就医。
急诊科童娅玲主治医师接诊了丽丽，经CT检查发现，丽丽的双肺呈现大范围白色样病变，报告提示“白肺”。
丽丽被诊断为“急性过敏性肺炎”，急诊专家对丽丽给予吸氧、激素抗炎抗过敏等对症支持处理后，急性症状得到缓解，她被收入呼吸内科病房进一步住院治疗。
急诊科主任陆远强主任医师解释，此类“白肺”与使用防晒喷雾时吸入的有害物质有关，喷雾中的某些化学成分会刺激诱发一系列过敏反应，从而导致广泛的气管、支气管乃至肺水肿，让肺部无法正常工作。
陆远强主任介绍，“白肺”是指在胸部X片或肺部CT等影像学检查中，看到患者肺部呈现大范围的白色阴影。
急诊科接诊的“白肺”患者，多见于年龄较大、免疫力低下、有慢性病史或多种疾病共存的人群，往往是由于严重的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性炎症渗出等病因引发“白肺”。“小年轻”因吸入防晒喷雾变“白肺”的病例并不多见。
防晒喷雾成分复杂，含有各种防晒剂、光稳定剂、成膜剂、推进剂（丁烷、丙烷）等，使用者如果朝着面部直喷，一次性吸入气溶胶的量过大，含有化学成分的颗粒物/液滴不仅会通过口腔、鼻腔进入肺部造成肺泡损伤；还有可能诱发本身是过敏体质人群的严重过敏反应，如呼吸困难、黏膜水肿等。
使用防晒喷雾时应避免在狭小密闭不通风空间内使用，主要喷洒在身体上，与皮肤保持10～20厘米的距离；不能直接对着面部喷洒，一定要避开眼睛、口、鼻等部位，应将防晒产品先喷到手掌上，然后再在脸上涂抹均匀。
首次使用前，可以把少量防晒喷雾涂抹在耳后、肘关节内侧等部位进行皮试， 确定无不适反应以后再进行使用；使用防晒产品后，若出现过敏或其它身体不适时，应立即停止使用并及时前往医院就诊。
不建议儿童尤其是幼童频繁、大剂量使用防晒喷雾，用遮阳帽、防晒衫等物理防晒更为妥当。要避免在伤口、红肿或湿疹等皮肤有异常的部位喷洒、涂抹。
防晒喷雾中常将乙醇、丁烷、异丁烷等易燃、易挥发的液体作为推进剂，也是打火机燃料里的主要成分。如果操作不当或在使用时突遇明火，极有可能引火上身。存放要避免阳光直晒，使用时远离火源、热源、静电、撞击等，避免将产品或使用完的空罐刺穿或投入火中。
来源：钱江晚报、央视《每周质量报告》
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发表于 2024-6-22 16:58:13
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