秋去冬来,不少小伙伴又翻出了封存一年的煮茶工具,架起炭炉、摆上茶壶,炉暖茶香、岁月静好,但在这温馨的场景下,要小心暗藏危险!
“还好醒过来了!再也不敢了!”37岁的王女士(化名)因一氧化碳中毒在义乌市中心医院急诊科接受治疗,谈及当日煮茶,已然没有惬意,全是后怕。
上周,王女士因阴雨天气感觉寒冷,为了取暖便独自在家烧起了炭炉、煮起了茶,边取暖边喝茶让她逐渐泛起了困意,就这么睡着了。再度醒来时,王女士就感觉头痛头晕、恶心想吐,意识到情况不对,她赶紧来了医院。
接诊医生听完王女士的描述,立即反应过来是“一氧化碳中毒”。经检查,果然!王女士碳氧血红蛋白14.3%,高于正常值(参考高限6%)。
医护人员及时采取护脑、护胃、补液等救治措施,并第一时间安排王女士进行高压氧治疗,以排出体内一氧化碳,经过几日治疗,王女士生命体征平稳,没有留下明显后遗症,康复出院了。
急诊科主任医师黄小英表示,每到冬季,市民使用煤炉、炭火、燃气等取暖设备频次增加,由此导致一氧化碳中毒的患者也屡见不鲜。当含碳物质“燃烧不完全”时,会释放出无色、无味的一氧化碳,即使空气含量中一氧化碳超标,大家也不会察觉,而一氧化碳进入人体后,极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧能力,造成人体器官和细胞受到侵害,留下不同程度的后遗症,尤其对大脑皮质的影响最为严重,还会危及生命。
· 轻度中毒:有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。血中碳氧血红蛋白可高于10%。
· 中度中毒:病人出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷,口唇黏膜可呈樱桃红色。血中碳氧血红蛋白可高于30%。
· 重度中毒:迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。受压部位皮肤可出现红肿和水疱,眼底检查可发现视盘水肿。血中碳氧血红蛋白可高于50%。
保持通风是关键。家中生煤炉取暖,煮炭火锅,一定要保持开窗通风,或者设通风口,空气保持流通,危险就会降低。
燃气热水器应该与浴室分开,使用时,浴室及热水器所在房间要保持通风。洗澡时间不宜过长,更不要多人连续洗澡。
如果汽车长时间打着火而不开动,应该打开车窗,防止尾气回流引起窒息;不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,在停驶时开空调要将车窗打开一些缝隙。
立即打开门窗通风,关闭燃气阀门,迅速将中毒者转移至新鲜空气流通处,平卧休息,保持安静并注意保暖。
及时松开中毒者衣领、腰带等,清除口、鼻分泌物,以保持呼吸道通畅,对神志不清者应该将头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
心跳呼吸微弱或骤停者,要立即拨打120急救电话并进行心肺复苏,及时将病人送至医院治疗。
一氧化碳中毒对大脑细胞所造成的损伤是不可逆的,氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。最好是在中毒后4个小时之内选择高压氧治疗,给氧能加速血液碳氧血红蛋白解离和一氧化碳排出,早期高压氧治疗还能够有效防止迟发性脑病,也能够改善脑缺氧,脑水肿以及心肌缺氧。
有些人以为一氧化碳中毒人醒了就没事了,不再按医嘱进行后续治疗,这样做其实很危险!一氧化碳中毒的病人会有2~60天的假愈期,若此时放弃高压氧治疗,可能会出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍、大小便失禁等。假愈期苏醒后,最好延长1-2周或者半个月的观察期,遵从医嘱进行治疗。